LIPOSUZIONE & LIPOSCULTURA

› Chirurgia	50-200 minuti
› Anestesia	generale o locale/sedazione
› Ritorno al sociale	7 giorni
› Attività fisica	-
› Medicazioni	3
› Permanenza in clinica	6 ore
› Esposizione al sole	40 giorni dopo l'intervento e comunque dopo autorizzazione del chirurgo
› prezzo	€ 2.500 - € 6.500

Focus: la liposuzione o liposcultura detta anche Lipoaspirazione è l’intervento di chirurgia estetica atto ad aspirare gli accumuli adiposi localizzati e a rimodellare il profilo corporeo.

COS’È LA LIPOSUZIONE

La Liposuzione è un buon rimedio soltanto se la paziente non è molto in sovrappeso; in tali circostanze si rivela efficace per aspirare depositi isolati di grasso cioè adiposità localizzate. Nei casi, invece, di grande peso occorre cambiare stile di vita e consultare un dietologo.
L'intervento chirurgico della Liposuzione non causa cicatrici cutanee evidenti, ma rimuove tessuto adiposo in eccesso, localizzato in talune aree del corpo, quali ad esempio: addome, anche, natiche, cosce, ginocchia, mento, guance e collo. Nei casi di adipe molto accentuata in regione trocanterica (parte alta delle cosce), addominale, sui fianchi, nella faccia interna delle ginocchia, ed in regione sottomentoniera, allora si hanno i maggiori benefici.

PER QUALI PAZIENTI È INDICATA LA LIPOSUZIONE

La Liposuzione si consiglia alle persone che, per fattori genetici o costituzionali, presentano adiposità localizzate in certe aree del corpo (ossia depositi di grasso isolati); e soprattutto quando si tratta di grassi non eliminabili neppure con la dieta o con l'esercizio fisico.
Inoltre si propone a persone che ambiscono ottenere un modellamento del profilo corporale.

QUALI ZONE DEL CORPO SI POSSONO FARE?

Interno ginocchia
fianchi & glutei
braccia
mammella dell’uomo (vedi ginecomastia)
gambe & caviglie
addome
interno ed esterno cosce.

Con l'intervento di Lipostruttura o Lipofilling viene riutilizzato nello stesso paziente il grasso aspirato; si ottiene un aumento di volumi o riempimento delle zone depresse.

L’INTERVENTO E LE TECNICHE CHIRURGICHE

Una soluzione contenente anestetico locale e fluidi verrà introdotta nelle aree da aspirare. Nel tessuto adiposo vengono effettuate piccolissime incisioni in cui si inseriscono delle cannule munite di fori e collegate ad un aspiratore per estrarre appunto il grasso.

La Dermolipectomia asporta i tessuti eccedenti dopo l’intervento, soprattutto quando la pelle non è elastica o è in eccesso (età avanzata o a seguito di forte dimagramento).
Attraverso piccole incisioni (2-3 mm), praticate in prossimità dell'area da correggere, si intrododuce la cannula nel grasso situato sotto la pelle; quindi viene spinta attraverso il grasso fino a raggiungere la zona interessata. In questa zona il grasso in eccesso viene frantumato e contemporaneamente aspirato, con opportuni movimenti della stessa cannula.Oltre al grasso anche una quantità variabile di fluidi viene persa; pertanto è importante, specie per le Liposuzioni più estese, che tali fluidi vengano rimpiazzati per via endovenosa durante e/o dopo la procedura.
L'aspirazione del grasso frantuma il grasso stesso, ma produce anche la rottura di un certo numero di vasi sanguigni i quali diffondono una certa quantità di sangue nei tessuti circostanti, da ciò le famose ecchimosi da post-intervento. Le ecchimosi, tuttavia, si riassorbiranno nel giro di 15 giorni circa.
La "Liposuzione tumescente" o "Wet Lipo”, invece, consente di aspirare fino a 5 o 6 litri di grasso; le perdite ematiche sono molto ridotte, infatti si inietta un "cocktail" di sostanze capaci di provocare una forte vasocostrizione che dura per tutto il tempo dell'intervento e che permette di togliere quasi esclusivamente il grasso.

A seconda della dimensione delle zone da trattare e del volume di grasso da aspirare, si effettua un’anestesia locale con leggera sedazione, oppure totale; in questo caso è consigliabile il ricovero per una notte e la dimissione il giorno successivo. Per fare un esempio è bene precisare che la mega-liposuzione aspira quantità notevoli di grasso.

Nell’intervento di liposuzione il chirurgo ISTITUTO DERMOESTETICO® pratica un’incisione di 3mm attraverso la quale poter introdurre una sottile cannula ed iniettare soluzione fisiologica fredda, nella quale precedentemente è stato diluito un farmaco vasocostrittore. L’aspirazione del grasso avviene collegando la cannula ad una siringa, in cui vi ci sia il vuoto, oppure ad un apposito aspiratore.
Una particolare tecnica è la Liposuzione o Liposcultura ultrasonica UAL in cui si elimina il grasso in eccesso, sfruttando la potenza degli ultrasuoni; difatti tale metodica è stata chiamata Liposcultura ultrasonica.

L’uniformità dell’aspirazione sarà visibile soltanto al termine dell’intervento, dopo che saranno state suturate le piccole incisioni ed in seguito all'avvenuta aspirazione di tutto il grasso in eccesso, dalle zone stabilite durante la visita pre-operatoria.
Terminato l’intervento il paziente deve indossare la guaina contenitiva.
Guaine compressive anatomiche individualizzate si devono portare per un certo periodo di tempo dopo l'operazione; esse oltre ad essere più pratiche, confortevoli ed efficaci nel favorire l'assestamento della pelle, sono anche più gradevoli da indossare e consentono l'uso del normale abbigliamento.
Presso le strutture convenzionate ISTITUTO DERMOESTETICO®, la Liposuzione viene effettuata solo in sala operatoria attrezzata con tutti i presidi di sicurezza e può essere eseguita in anestesia locale con "sedazione profonda".
Inizialmente lo strato di grasso più superficiale, per lo spessore di circa 1cm, non veniva aspirato affinché possa mantenere una naturale morbidezza della superficie cutanea ed evitare aderenze che creavano buchi e depressioni.
Oggi, invece, utilizzando cannule diverse da quelle tradizionali, si può intervenire anche su questo strato. Le nuove cannule scollano in maniera uniforme il grasso aderente sotto la pelle per tutta la superficie necessaria.

I Chirurghi ISTITUTO DERMOESTETICO® utilizzano solo la tecnica tumescente ("Wet Lipo") che, prima dell'aspirazione del grasso, implica nelle aree da trattare l'infiltrazione di una cospicua quantità di fluido composto da: soluzione salina, anestetico locale (lidocaina) ed adrenalina (un vasocostrittore). Il termine "tumescente" si riferisce appunto allo stato "turgido" dei tessuti infiltrati di tale soluzione. Questa tecnica favorisce una successiva aspirazione del grasso facilitata, una riduzione della perdita di sangue, una migliore anestesia durante l'intervento e successivamente ad esso, con riduzione delle ecchimosi post-operatorie. In ISTITUTO DERMOESTETICO® si privilegia la variante "Liposcultura”.

LIPOSUZIONE DI ADDOME E FIANCHI

Gli accumuli adiposi presenti su addome e fianchi si eliminano con l'intervento della Liposuzione, che offre un buon rimodellamento della zona e un assottigliamento della figura; esso è consigliato soprattutto a coloro che presentano una sproporzione volumetrica tra busto e bacino. La Liposuzione dell’addome e dei fianchi dona maggiore armonia all’intero profilo, slanciandone la silhouette.
La Liposuzione consiste nell’eliminazione fisica degli accumuli adiposi sottocutanei presenti in zone anche estese. Pertanto nella settimana precedente l'intervento, per renderlo maggiormente sicuro, è decisamente sconsigliato sia assumere farmaci (Aspirina e altri) che fluidificano il sangue e possono favorire un eccessivo sanguinamento nel corso operatorio e sia evitare alcolici e fumo tre giorni prima e dopo la Liposuzione. Alcuni esami di accertamento saranno prescritti dal chirurgo in sede di visita.
Sull’addome il grasso si concentra prevalentemente nei quadrati inferiori e laterali (le cosidette “maniglie dell’amore”); nell’uomo, inoltre, la Lipoaspirazione può essere estesa anche al pube per far risaltare il pene “rimpicciolito”, perché inglobato dall’eccesso di grasso.

La tecnica d’intervento si esplica mediante piccole incisioni di alcuni millimetri, nelle quali vengono inserite sottocute le cannule di dimensione adeguata alla zona. Quindi si provvede ad aspirare l’adipe in eccesso secondo le disposizioni pre-operatorie.

LIPOSUZIONE e LIPOSCULTURA GAMBE E GLUTEI

La quantità di tessuto da asportare si misura al paziente, in posizione eretta, ad arti inferiori leggermente divaricati, così si disegna la linea d’incisione superiore che corre lungo l’inguine e si porta posteriormente nella regione glutea.

TECNICA CHIRURGIA

Mentre il paziente è posto in posizione ginecologica, s’incide la cute lungo la linea precedentemente disegnata fino al piano fasciale dei muscoli adduttori; poi si procede verso il basso scollando, si traziona il lembo così ottenuto e si asporta in blocco la quantità di tessuto in eccesso.
Si procede quindi ad un’emostasi accurata ed alla sutura dei margini della ferita con punti interni di sospensione ed esterni sulla pelle.
Il drenaggio e la medicazione completano l’intervento.
Come tutti gli interventi di liposuzione, l’obiettivo è il rimodellamento e l’assottigliamento della parte. È particolarmente indicata per chi ha gambe pesanti e sproporzioni evidenti anche in condizioni di normopeso. La Liposuzione delle gambe consente l’eliminazione dei cuscinetti adiposi in eccesso e dona maggiore armonia e slancio alla figura nel suo insieme.
La Liposuzione aspira gli accumuli adiposi in eccesso e inevitabilmente una certa parte di liquidi; per questa ragione non bisogna assumere Aspirina o altri farmaci, i quali favoriscono il sanguinamento nel corso dell’intervento, per almeno una settimana prima della data fissata. Dovranno poi essere svolti gli esami di accertamento richiesti dal chirurgo nel corso della visita.
L’obiettivo rimane quello di assottigliare e slanciare la figura.
Qualora invece i cuscinetti di grasso si presentassero insieme a tessuti rilassati, la Lipoaspirazione dovrà essere supportata da un intervento di Lifting, per poter consentire un ideale rimodellamento/rassodamento della zona.
Se gli accumuli adiposi sono invece accompagnati dalla cellulite, è indispensabile intervenire con la Liposcultura.
La Liposuzione è da prendere in considerazione nel caso in cui i tessuti siano adeguatamente elastici, in modo da consentire alla cute di adattarsi al meglio ai nuovi volumi raggiunti.

LIPOSUZIONE E LIPOSCULTURA DELLE BRACCIA

Il Lifting delle braccia è finalizzato in particolare a rimodellare le braccia, riducendo l’accumulo di tessuto adiposo e riducendo la pelle in eccesso.
Si prevede una prima fase di lipoaspirazione, in modo da ridurre la circonferenza delle braccia e successivamente una fase di rimozione della pelle in eccesso.
La Liposuzione viene eseguita in anestesia locale mediante una sottile cannula collegata ad un aspiratore; la cannula viene introdotta sottocute attraverso una sottile incisione che non lascerà esiti cicatriziali visibili a guarigione avvenuta.
Nei casi di maggiore flaccidità è prevista anche un’incisione longitudinale nella parte interna del braccio per la rimozione diretta della cute.
Ricordiamo che tali incisioni, anche se eseguite in aree abbastanza nascoste, possono risultare talvolta visibili.
L'accumulo di adipe in eccesso dalle braccia può essere rimosso con una Lipoaspirazione localizzata.
Sarà necessario evitare per i primi tempi attività pesanti.
La tecnica d’intervento si esplica attraverso una serie di sottili e piccole incisioni eseguite in diversi punti del braccio; si pratica un’aspirazione estesa, utilizzando cannule adeguate al caso specifico e seguendo un preciso disegno operatorio stabilito in base al quadro generale presentato dal paziente.

LIPOSCULTURA E LIPOSCULTURA GINOCCHIA, POLPACCI E CAVIGLIE

In queste zone la Liposcultura richiede estrema pazienza, precisione e perizia nell'usa di cannule molto sottili, l'intervento può durare da 30 minuti sino a 3 ore.
I risultati sono permanenti, però, dati i tempi di ristabilimento della normale circolazione venosa e linfatica nelle gambe, i risultati definitivi si avranno soltanto dopo 2-3 mesi dall'intervento.

TECNICHE DI LIPOSUZIONE

Liposuzione tradizionale o secca o profonda
L’aspirazione è eseguita senza infiltrazione delle aree da trattare; si tratta di una tecnica ormai poco utilizzata.

Liposuzione tumida o wet o tumescente
Nelle aree da trattare viene introdotta (in base alla quantità di grasso da aspirare) una miscela di soluzione fisiologica in cui è diluito un anestetico locale.
E’ la tecnica più utilizzata in quanto riduce il sanguinamento e permette di essere più precisi ed accurati nella rimozione degli accumuli adiposi.

Liposuzione superficiale o Liposcultura
La Liposuzione superficiale si effettua con tecnica umida, mediante cannule molto sottili inserite immediatamente al di sotto del derma; è utile per il rimodellamento del profilo corporeo e per ridurre la cellulite.

Miniliposuzione, microliposuzione e liposuzione con siringhe
Tramite speciali siringhe, in anestesia locale e con tecnica umida, viene aspirata una limitata quantità di grasso .
Il grasso aspirato con le siringhe si riutilizza talvolta per il lipofilling (iniettato in altre zone del corpo da riempire o da aumentare di volume).
Elimina piccoli o medi accumuli di tessuto adiposo localizzati.

Lipsuzione ultrasonica esterna, External Ultrasound Assisted Lipoplasty (XUAL)
L'applicazione esterna di ultrasuoni è una nuova tecnica che rende più fluido il tessuto adiposo da aspirare in ogni modo mediante cannule tradizionali collegate ad un aspiratore.

Power Assisted Liposuction o PAL - Vibroliposuzione Liposuzione con cannula reciprocante
L'intervento si effettua impiegando una speciale cannula motorizzata, collegata ad un aspiratore tradizionale, che si muove avanti e indietro ad alta velocità.

Laserlipolisi
Nuova tecnica che utilizza piccole fibre inserite nell'area da trattare; esse emettono una luce laser che vaporizza il tessuto adiposo intorno alla fibra, sebbene sia piuttosto limitata.la quantità di grasso che si riesce a rimuovere.

Liposuzione ad ultrasuoni, liposuzione ultrasonica, Ultrasound Assisted Lipoplasty UAL
Uno speciale macchinario provvisto di sonde che si introducono nel grasso ed emettono ultrasuoni di determinate frequenze in grado di rimuovere il tessuto adiposo.

POST-OPERATORIO

Durante il primo periodo post-intervento è necessario indossare una guaina compressiva elastica.
Il gonfiore regredisce nel giro di alcuni giorni, però il risultato definitivo si vedrà solo dopo qualche settimana (risultano utili massaggi linfodrenanti, endermologie, linfomassaggi).
Il ritorno alle normali attività dipende dall’importanza dell’intervento e può variare tra una settimana ed un mese.
Il paziente deve stare a riposo a letto fino al giorno dopo l'intervento, allorquando potrà iniziare progressivamente a svolgere attività leggere. E' normale che compaia una piccola perdita di siero attraverso le incisioni cutanee; anche dolenzia diffusa sarà presente oltre a bruciore, gonfiore e perdita di sensibilità per diversi giorni dopo l'intervento.
Consigliamo, inoltre, dopo 15 giorni circa dall'intervento, dei cicli completi di massaggi sull'area operata; tutto ciò al fine di eliminare eventuali lievi irregolarità dell'area trattata, che potrebbero formarsi man mano che il processo cicatriziale procede.
Ecchimosi ed edema (gonfiore) si risolvono normalmente entro 3 settimane. Il paziente potrà riprendere l'attività fisica 5-6 giorni dopo l'intervento, tenendo presente che per circa 10 giorni avrà fastidio in caso di pressione sulle aree operate.
L'attività lavorativa può essere ripresa di solito entro 1 settimana dall'intervento.
Le attività sportive potranno essere riprese dopo 3 settimane se si tratta di jogging, danza e yoga; mentre per gli sport più intensi sarà preferibile attendere almeno 4 settimane.
La guida dell'automobile è consentita dopo 1-2 settimane.

COSTI

Onorario chirurgo
compensi staff medico e paramedico
presidi medici, materiali
day hospital, compresa I.V.A. ove applicabile
visita pre-operatoria con l’anestesista
aiuto chirurgo e chirurgo plastico in sala operatoria durante l’intervento
reperibilità dell’equipe per le prime 24 ore, così da garantire il massimo livello di sicurezza.

LIPOSUZIONE prezzo: € 3.000 - € 4.000

I prezzi sono sempre indicativi: il preventivo specifico può essere determinato solo in sede di consulto medico con lo specialista.
Il prezzo comunicato, in sede di prima visita gratuita, rappresenta il preventivo di prezzo definitivo.

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