RINOPLASTICA

› Chirurgia	80-140 minuti
› Anestesia	generale o locale/sedazione
› Ritorno al sociale	10 giorni
› Attività fisica	30 giorni
› Medicazioni	3
› Permanenza in clinica	max 6 ore
› Esposizione al sole	dopo 40 giorni
› prezzo	€ 4.500 - € 6.500

Focus: procedura chirurgica per correggere i difetti del naso e migliorare la respirazione.
Lo scopo della rinoplastica è quello di migliorare l'aspetto del naso: in associazione alla rinoplastica estetica può essere eseguita una settoplastica (a volte chiamata rinoplastica funzionale) per migliorare la respirazione.

COS’È LA RINOPLASTICA

L'inestetismo, difficile da nascondere perché situato proprio in mezzo al viso, è motivo di imbarazzo e mancanza di autostima. Oggi l’intervento non comporta più un lungo e traumatico post-operatorio. La moderna Rinoplastica senza alcun dubbio è poco invasiva, tanto da realizzarsi in assenza di sanguinamento e da consentire un veloce ritorno alla vita sociale (gli edemi e le ecchimosi saranno appena visibili e si riassorbiranno nell’arco di un paio di settimane).

La Rinoplastica, seppur agisca solo sul naso, è l’intervento che meglio e più di altri modifica l’armonia dell’intero viso. L’intervento serve a riportare proporzione tra i diversi piani del viso e riesce a donare grazia al profilo, pur mantenendo un’architettura verosimile e naturale. Un intervento di questo tipo è molto sentito a livello psicologico, perché elimina un inestetismo difficile da nascondere e che spesso è motivo di imbarazzo e di mancanza di autostima. La decisione del disegno dell’intervento avviene soltanto dopo lo studio attento delle caratteristiche del viso intero del paziente, ma anche della sua espressività e personalità.

ISTITUTO DERMOESTETICO® ha deciso di limitare ogni rischio di insoddisfazione, separando l’area della Rinoplastica dalle altre specialità. Ci affidiamo solo a specialisti che ci garantiscano un’elevata affidabilità e che siano in grado di effettuare con sicurezza interventi di Rinoplastica di ogni complessità, sia semplici correzioni / rimodellamenti della punta, che Rinoplastiche di nasi “vergini” o Rinoplastiche Secondarie.

PERCHÈ LA RINOPLASTICA?

Essa corregge la struttura osseo-cartilaginea del naso, della punta, della columella e della deviazione del setto nasale.

QUANDO OPERARSI

naso asimmetrico, per precedenti fratture
punta del naso grossa, larga o carnosa
punta del naso cadente o prominente
naso troppo grande in proporzione al viso
naso troppo grosso/largo, se visto di fronte
naso storto o ricurvo
setto nasale deviato
columella deviata o procedente
columella retratta e labbro superiore corto
insoddisfazione per risultati di precedenti interventi
punta del naso schiacciata o camusa
narici troppo larghe
naso con gibbi (sia cartilaginee che ossee) o gobbe (naso gibboso).

LA PRIMA VISITA

Durante la visita Le verrà chiesto di indicare le zone del profilo che Le creano maggiore disagio e verranno illustrati gli effetti della rinoplastica per comprendere se le Sue aspettative sono compatibili con i risultati ottenibili.
Il chirurgo esaminerà accuratamente le strutture nasali interne e diversi altri fattor: ad es. lo spessore e l'elasticità cutanea, la qualità della pelle, la forma e la dimensione del Suo naso, il rapporto di questo con gli altri piani del viso e la sua architettura ossea.
Ciascun parametro facciale sarà studiato accuratamente ed inoltre si discuteranno altre eventuali procedure integrative, come ad esempio la mentoplastica, per ricercare un equilibrio armonico ideale del profilo intero.
Il Paziente dovrà presentarsi alla visita portando la Sua storia medica, ossia gli interventi chirurgici pregressi e le eventuali fratture o gli interventi inerenti il setto nasale. Inoltre è richiesta la rilevazione delle caratteristiche fisiche (ad es. il grado di dismorfia o il tipo di pelle) e vengono raccolte informazioni relative allo stato di salute, all'ereditarietà di certi disturbi, alle malattie contratte, agli interventi subiti o alle terapie in corso.

PRIMA DELL’INTERVENTO

Il paziente si sottoporrà a tutti gli esami clinici pre-operatori prescritti durante la visita.
Se il paziente fuma, è opportuno che riduca la quantità di sigarette nei giorni che precedeno l'intervento.
Aspirine ed altri farmaci infiammatori possono aumentare il sanguinamento, perciò è consigliabile ridurne l'uso dopo aver consultato il medico.
É necessario che qualcuno l'accompagni il giorno dell'intervento e sia presente durante la prima notte.

L'INTERVENTO

Arriverà a digiuno da mezzanotte e portando gli esami clinici prescritti.
Sarà accolto dal nostro personale infermieristico e visitato dallo specialista in anestesia che convaliderà ulteriormente gli esami clinici e l’elettrocardiogramma.
Le incisioni avverranno all'interno delle narici, quindi non sarà poi visibile alcuna cicatrice.
L'utilizzo del laser inoltre limita il sanguinamento durante l'operazione e consente un recupero post -operatorio più veloce.

Durante il rimodellamento del dorso del naso, si asporta l'eccesso di cartilagine e gli eventuali spigoli ossei mediantel'incisione tra la cartilagine alare e la cartilagine triangolare.

Per dismorfie della punta si recide e si asporta una porzione di cartilagine alare o di grasso in eccesso.

Anche nel caso di interventi di correzione delle narici si ridimensiona la base della cartilagine alare.

Il rimodellamento della columella avviene asportando un segmento del tratto membranoso. In sede di intervento, inoltre, possono essere corrette eventuali deviazioni del setto nasale asportando parti ossee.

Eseguiti i punti interni di sutura si applicherà sotto la punta del naso un cerotto chirurgico e sul dorso una mascherina protettiva; ciò consentirà ai tessuti di stabilizzarsi nella nuova forma e proteggerà il naso da colpi accidentali. Dopo l'intervento il paziente potrà riposare qualche ora prima di tornare a casa accompagnato, a meno che non sia stata concordata un'accomodazione diversa. Riceverà inoltre tutte le indicazioni relative ai comportamenti da tenere nel post-operatorio (riposo, movimenti da evitare, farmaci da assumere, etc.).

DOVE SI PRATICANO LE INCISIONI

Le incisioni per gli interventi di Rinoplastica si effettuano nella maggior parte dei casi all'interno del naso, pertanto sono invisibili dall'esterno. In alcune circostanze si interviene con una piccola incisione nella columella cioè la striscia di pelle che separa le narici. In questo caso comunque la cicatrice diverrà quasi invisibile dopo breve tempo. La tecnica Open Rhinoplasty è la metodica più aggiornata di intervento al naso e per alcune casistiche (naso a punta larga, naso "a patata", asimmetrie della punta e rinoplastiche secondarie) si rivela molto indicata. Inoltre viene utilizzata specialmente se in taluni soggetti insorga un maggiore gonfiore del naso, seppur limitato ai primi 2/3 giorni.

NARICI LARGHE
L’asportazione di un cuneo cartilagineo-cutaneo alla base della cartilagine alare serve a correggere l'ipertrofia.

NASO GIBBOSO
L'antiestetica "gobba" (di natura cartilaginea od osseo/cartilaginea) è causa del profilo aquilino. Per eliminarla e dare armonia e bell'aspetto al naso, si interviene con un'incisione tra la cartilagine alare e quella triangolare; si pratica lo scollamento del dorso e si recide l’eccesso di cartilagine e gli eventuali spigoli ossei.

DIFETTI ALLA PUNTA
Una porzione di cartilagine alare viene recisa o asportata quando la punta del naso è larga o prominente. Le tecniche più aggiornate prevedono l'uso della Rinoplastica aperta e la stabilizzazione delle cartilagini con piccoli punti riassorbibili. Questi metodi sono particolarmente efficaci nel trattamento delle punte larghe e bulbose sebbene in taluni casi si possa intervenire sulla punta, senza modificare il resto del naso. Nei casi di punta carnosa il grasso in eccesso si può asportare .

DEVIAZIONE DEL SETTO
La Settoplastica e/o alla Turbinectomia, ossia l'asportazione o riduzione dei turbinati, si praticano quando subentrano problemi respiratori causati da deviazioni del setto nasale o aumento delle dimensioni dei turbinati. La Settoplastica consiste nel riposizionamento del setto cartilagineo ed osseo e nella parziale escissione delle parti deviate, qualora fosse necessario.

COLUMELLA PROCIDENTE O DEVIATA
L’angolo di un naso procedente si corregge asportando un segmento del setto membranoso; quello che rifinisce un naso deviato si corregge restringendo la cavità narinale attraverso una Z- plastica eseguita alla base della columella.

LE TECNICHE CHIRURGICHE

RINOPLASTICA APERTA
La Rinoplastica aperta si effettua come una variante della Rinoplastica chiusa, cioè con l'incisione della cute della columella alla base del naso e mostrando tanto le cartilagini della punta quanto il dorso del naso. Quando si rivela utile eseguire una Settoplastica si accede al setto viene eseguito per “via dorsale” piuttosto che mediante l’incisione al bordo inferiore. La completa esposizione delle cartilagini della punta ne consente la visualizzazione senza distorsioni (problema presente in tutte le tecniche “chiuse”), pertanto il rimodellamento si verifica con grande precisione. L’esposizione delle cartilagini è l’unica tecnica che consenta il loro rimodellamento non distruttivo, vale a dire la modifica della punta del naso in assenza di resezione di parti delle cartilagini stesse; tutto ciò, almeno in teoria, renderebbe reversibili le modifiche eseguite, consentendo sicuramente al chirurgo, durante l’intervento, di tentare più di una modifica ed accertarsi di ottenere il risultato desiderato. La Settoplastica viene eseguita in maniera più agevole con la tecnica aperta, persino il sanguinamento è ridotto. Si tratta, inoltre, della tecnica particolarmente indicata per le Rinoplastiche “minime” per eliminare i singoli difetti, senza alterare l’aspetto generale del naso e del viso.

RINOPLASTICA NON DISTRUTTIVA
La Rinoplastica non distruttiva rimodella la punta nasale e si esegue principalmente per mezzo di suture;vengono esclusi i sistemi tradizionali che prevedono la resezione di parte delle cartilagini, la loro interruzione oppure l’indebolimento di alcuni segmenti. La Rinoplastica non distruttiva è particolarmente indicata nelle correzioni più delicate della forma della punta nasale o quando questa sia l’unica parte del naso su cui si desideri intervenire.

RINOPLASTICA CHIUSA
La componente ossea e cartilaginea dello scheletro nasale si rimodella mediante piccole incisioni effettuate all’interno del naso. Le tecniche impiegate sono diversificate da paziente a paziente, in rapporto al risultato da ottenere. Tuttavia con ogni probabilità si effettueranno delle fratture alla base delle ossa nasali per restringere il naso: il dorso sarà leggermente abbassato ed il setto nasale accorciato. E’ anche possibile che alcune parti del naso debbano essere aumentate di dimensioni, nel qual caso si utilizzerà della cartilagine che viene prelevata possibilmente dal setto nasale. La punta del naso, il cui scheletro è esclusivamente cartilagineo, viene modificata tramite il rimodellamento delle relative cartilagini. Al termine la pelle si riassesta spontaneamente sul nuovo scheletro, determinando l’aspetto finale dell’intervento.

POST-OPERATORIO

La prima notte dopo l'intervento di Rinoplastica ogni paziente è bene che farccia una cena leggera e sia accompagnato; stanchezza ed intorpidimento saranno sintomi del tutto normali, anche un certo gonfiore locale è naturale. Dopo un paio di settimane cominceranno ad alleggerirsi, fino a scomparire, sia il gonfiore che l'edema. Inoltre è bene che il paziente eviti qualsiasi brusco movimento e per circa 14 giorni dovrà indossare la mascherina protettiva.
Sarà necessario non solo assumere i farmaci prescritti, ma anche eseguire attentamente ogni prescrizione comportamentale postoperatoria. Le due successive medicazioni di norma hanno regolari cadenze, puntualmente comunicate.

COME SARA’ IL RISULTATO?

Un primo esito della Rinoplastica si verifica già dopo due settimane dall'intervento, ma solo dopo qualche mese si potrà apprezzare il risultato definitivo.
L'obiettivo principale della Rinoplastica è il rimodellamento del naso per ottenere possibilmente un risultato oltremodo naturale in armonia con le caratteristiche del volto.
La naturalezza dei risultati fa della Rinoplastica l'intervento che gode il maggior successo.

PERIODO DI GUARIGIONE

I tamponi occlusivi, applicati subito dopo l’intervento, all’interno delle narici e rimossi normalmente 24/48 ore dopo la prima medicazione, consentono di respirare agevolmente. Gonfiore ed ematomi possono permanere per 7-10 giorni. In rari casi (soprattutto per chi si sottopone a Settoplastica), si potrà applicare un piccolo gesso protettivo, che si terrà sul dorso del naso per 10 giorni. È possibile tornare alle attività lavorative dopo 3-7 giorni.

COSTI

onorario chirurgo
compensi staff medico e paramedico
presidi medici, materiali
day hospital, compresa I.V.A. ove applicabile
visita pre-operatoria con l’anestesista
aiuto chirurgo e chirurgo plastico in sala operatoria durante l’intervento
reperibilità dell’equipe per le prime 24 ore, così da garantire il massimo livello di sicurezza

RINOPLASTICA prezzo: € 5.000 - € 7.000
SEMPLICI CORREZIONI DELLA PUNTA prezzo: € 2.500 - € 4.500

I prezzi sono sempre indicativi: il preventivo specifico può essere determinato solo in sede di consulto medico con lo specialista.
Il costo comunicato in sede di prima visita gratuita, rappresenta il preventivo di prezzo definitivo.

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